Dra. Doubraska Gil

CIRUGÍA BARIÁTRICA:
¿Cuándo es una opción?

La cirugía bariátrica como procedimiento quirúrgico que está destinada a alcanzar dos objetivos, el primero es una pérdida de exceso de peso que tiene que tener ciertas características una debe ser adecuada y debe constante a largo plazo para los problemas de rebote.

El segundo, es el condicionamiento del control metabólico en los pacientes, esto se refiere a la mejoría o la resolución de las enfermedades a las que suele asociarse la obesidad entre ellas la diabetes mellitus, pero también otras que son importantísimas como hipertensión arterial como dislipidemia mixta, problemas de reflujo gastroesofágico, problemas de sueño, entre otras.

El grupo de cirugías o procedimientos definitivos diseñados y destinados a una pérdida de exceso de peso adecuado y sostenida a lo largo del tiempo; al control de las enfermedades a las que la enfermedad obesidad se asocia incluye también las enfermedades cardiovasculares de riesgo y nos ayuda a mejorar muchísimo las estadísticas de mortalidad.

Los tipos de cirugía son la manga gástrica y el bypass gástrico. Los bypass son utilizados en los pacientes que tienen problemas metabólicos porque son más efectivos a largo plazo. Esta técnica modifica el sistema digestivo con una doble finalidad: reducir la cantidad de alimentos que se pueden ingerir (Criterio restrictivo) y la capacidad de absorción de nutrientes del intestino (Criterio malabsortivo).

Estas cirugías, hasta hace varios años, eran prácticamente prohibitivas, pero en la medida en que ha avanzado la tecnología ya hay una gran variedad de alternativas, y es que la cirugía bariátrica emergió como un tratamiento altamente efectivo para sus candidatos ideales.

De acuerdo con la Dra. Doubraska Gil, siempre existirá opción una opción para ti, esa que que te va a llevar al cambio, aunque es importante resaltar que finalmente estará en lo que hace el paciente en su vida, para que no vuelva a recuperar el peso que perdió. Su consejo es que así como todo en esta vida la información es poder, los pacientes investiguen y trabajen de la mano del equipo de especialistas y haciendo lo correcto.

Condiciones necesarias para realizar la cirugía

Quien se va a someter a la cirugía tiene que tener entonces bajo control estas otras condiciones o comorbilidades cómo serían la diabetes, la presión arterial, por lo que el paciente debe ser evaluado por un grupo multidisciplinario de especialistas que agregan cada día un valor importantísimo para el control a estos pacientes. Entonces en la cirugía bariátrica no existen urgencias.

Es decir, en la cirugía programada en las mejores condiciones posibles, en donde siempre se pone en una balanza porque se puede los riesgos potenciales y los grandes beneficios que esta cirugía ofrece para el tratamiento de la obesidad y sus enfermedades asociadas.

Edades para someterse a cirugía

En los congresos internacionales se han discutido las edades y estas cirugías. Siempre y cuando se asegura que el paciente se vaya a beneficiar, después de los 18 años a cualquier paciente se le puede ofrecer un procedimiento bariátrico.

En el caso de los pacientes pediátricos si está cirugía va a ser efectiva a largo plazo al paciente y vamos a prevenir la aparición de estas enfermedades tan terribles.

Entonces si se puede realizar en pacientes pediátricos, la cirugía va a ser efectiva a largo plazo y con ello, se va a prevenir la aparición de estas enfermedades tan terribles.

Entonces si se puede realizar una cirugía bariátrica en pacientes pediátricos, tomando en cuenta que se debe hacer una evaluación exhaustiva y, en los casos particulares, pues digamos que ya se tiene el candidato identificado, ese niño o joven se preparará más allá del proceso de cirugía.

En la adaptación de la nueva alimentación interviene también un nutricionista especializado en medicina bariátrica. Un psicólogo que apoya al paciente, pues alrededor de la cirugía existen muchos miedos y deben ser tratados antes de someter a un paciente o no, está cirugía pues existen muchas barreras mentales sobre el que va a pasar después, estos también deben ser tratados y finalmente es conocimiento coloquial que en la obesidad existe una enorme relación con la situación mental y emocional de las personas y está íntimamente ligada al desarrollo de la persistencia de los hábitos negativos por lo tanto, estos especialistas junto con el cirujano son indispensables para la preparación de un paciente, y éste no debe ser llevado a cirugía sin evaluaciones previas. 

La obesidad severa es una enfermedad compleja que tiene que abordarse desde varios frentes, por lo que su tratamiento debe ser multidisciplinar. La Dra. Doubraska Gil labora con un equipo conformado por: cirujanos, endocrinólogos, dietistas, endoscopistas, psicólogos, psiquiatras y  fisioterapeutas. Todos son especialistas en obesidad, con gran experiencia y sensibilidad para las necesidades específicas de los pacientes con obesidad.

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