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El término médico de lo que habitualmente se conoce como «cálculos» o «piedras» en el riñón es el de litiasis urinaria. Los cálculos renales se componen de sustancias normales presentes en la orina pero que, por diferentes razones, se han concentrado y solidificado en fragmentos de mayor o menor tamaño. En este sentido, cabe destacar que la prevalencia e incidencia de la litiasis urinaria en Europa y EE.UU. ha aumentado del 3,5%-7% al 10%-17% en los últimos años.
Este considerable incremento se debe a un cambio en los hábitos de vida y en la dieta. Esta enfermedad renal es más frecuente en varones (2,3 hombres por cada mujer) y también las recidivas –o recaídas– se dan más en el sexo masculino. Es importante subrayar que el 50% de los pacientes que han tenido una litiasis presentan al menos un nuevo episodio a lo largo de su vida. En cuanto a la edad, cabe destacar que la mayor incidencia se produce en personas de edad media.
Los cálculos renales pueden causar diferentes síntomas, dependiendo de su tamaño, composición y de su situación en el aparato urinario. Algunos, por su tamaño pequeño, pueden pasar desapercibidos y ser descubiertos de forma casual al realizar alguna prueba de imagen para otras patologías. En otros casos, los síntomas más frecuentes son el cólico renal, la hematuria (emisión de sangre por la orina) y la infección urinaria.
El Dr. Kadri Alvarado le atenderá de inmediato cuando se presente el primer síntoma, ya que es necesario su tratamiento o cuando se descubra de manera casual, para así seguir un control evolutivo y evitar las posibles complicaciones que la litiasis pueda causar.
En un 80-90% de los casos se diagnostica con una ecografía, en el resto se puede tener que recurrir a realizar unas urografías o un Urotac. Por otro lado, cabe señalar que esta patología renal puede estar asociada con otras enfermedades como el hiperparatiroidismo, enfermedades gastrointestinales que provoquen desórdenes de mala absorción, la hiperuricemia o sarcoidosis (aparición de masas no tumorales en otros órganos).
Si la litiasis es pequeña y no causa ningún síntoma, puede ser controlada sin necesitar ningún tipo de tratamiento. Si existe dolor, se administran analgésicos, aumento en la ingestión de agua, dieta blanda y a veces reposo. En la mitad de los casos, el cálculo se expulsa antes de los 15 días y en la mayoría, antes de los dos meses. Para acelerar la expulsión, los especialistas disponen de medicación científicamente probada y eficaz ante esta patología.
En cuanto a la complicación más grave que puede ocurrir para este tipo de enfermedades, es la sepsis urinaria (infección generalizada) la que puede poner en peligro la vida del paciente. Otra no tan grave, pero sí importante, es la pérdida de la función renal debido a la obstrucción que puede provocar la litiasis.
Los malos hábitos que hay que evitar para intentar que este tipo de patología no aparezca son, fundamentalmente, la vida sedentaria y la escasa ingesta de líquidos. En general, la población no está acostumbrada a beber más allá de un litro de agua al día y esto es un factor desencadenante de la litiasis.
Una dieta equilibrada y variada es fundamental para intentar prevenir su aparición. Si ya se ha tenido una litiasis, para evitar recaídas –y dependiendo de la composición del cálculo– se puede hacer una dieta rica en vegetales y fibra sin abusar de proteínas animales, vitamina C, calcio y sodio. También se debe controlar el exceso de peso y la hipertensión.
La cantidad de agua que hay que ingerir al día es entre 2 y 3 litros, dependiendo de las pérdidas que se puedan tener por la transpiración o la sudoración, la edad, la constitución física y las patologías asociadas. No tiene que ser exclusivamente agua, pueden ingerirse otro tipo de bebidas para llegar a esa cantidad.
Por otro lado, los pacientes con litiasis en cuya composición se encuentre el calcio tienen que restringir el consumo de este componente pero no suprimirlo del todo.
El principal consejo que el Dr. Kadri Alvarado tiene para las personas diagnosticadas de litiasis es realizarse revisiones periódicas. Es importante seguir las pautas dadas en las consultas para prevenir las posibles complicaciones que se puedan presentar.
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Los implantes dentales tienen una vida media de entre 15 a 25 años. Sin embargo, los números pueden variar en función de una serie de factores. En la mayoría de los casos, el implante en sí es permanente, ya que el titanio (material de los implantes) se fusiona con el hueso maxilar en un proceso llamado osteointegración, y dura todo el tiempo que el hueso de la mandíbula esté allí, a menudo durante el resto de la vida del paciente, suponiendo que exista un mantenimiento adecuado y que el paciente reciba revisiones dentales periódicas dos veces al año.
El factor más importante en la longevidad esperada de un implante dental es la higiene, si la limpieza dental es deficiente, las bacterias se acumularán en la superficie del implante y causarán inflamación de la membrana mucosa que rodea el implante, esto es lo que se conoce como mucositis. Si no se trata, la mucositis puede progresar a una condición más peligrosa llamada periimplantitis, en la que hay inflamación y pérdida ósea alrededor del implante. Finalmente, el implante pierde su anclaje en el hueso y se afloja.
La vida útil de los implantes dentales también puede verse afectada por factores de salud, como la diabetes o el cáncer, o por hábitos como fumar, factores que aumentan en gran medida la probabilidad de fracaso de un implante dental.
En cualquier caso, los implantes dentales deben mantenerse a través del cepillado regular y el uso de hilo dental, y también se debe evitar morder cosas duras con ellos, ya que del mismo modo que puede romper un diente natural, también se puede romper una tapa en un implante.
La corona dental, por otro lado, tiene una vida más corta que un implante, con una duración aproximada de 10 a 15 años antes de que el desgaste normal pueda hacer que el diente requiera reemplazo, aunque una excelente higiene dental podría extender la vida útil de una corona dental más allá de los 15 años.
El Od. Carlos Rodríguez es especialista en implantología y mantiene una continua formación e investigación que le mantiene siempre a la vanguardia en las técnicas y tecnologías de colocación de implantes dentales.
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